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医生操作手册

 

 

 

 

 

​1. 登录地址:https://www.yunpractice.com/

2. 医生登录后,所有模块及菜单都是配置后的,可灵活组合。

3. 首页,我的预约即预约我自己的患者以及状态(默认查当日);诊所预约即本诊所所有的预约(默认查当日)。——图1、图2

图1

图2

4. 员工排班——医生可以在此模块,查看自己本周的排班。

4.1 系统默认班次为白班,如果需要休息,可手动设置。方法——选择相应休息日期,再点击左上角休息即可。——图2

图1

图2

5. 员工停诊——如果员工某个时间段不能坐诊,可把此时间段停诊。

5.1 停诊时间段不可预约。——图1、图2

5.2 想要取消停诊,点击相应日期的排班信息,再点击删除即可。——图3、图4

5.3 预约视图页,可查看对应的停诊数据。——图5

图1

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图3

图4

图5

6. 患者预约后到店,护士给患者做签到。签到后医生就可以开始看诊了。

6.1 医生在首页—我的预约,操作栏开始看诊。——图1

6.2 开始看诊,进入医生写病历页面。——图2

图1

图2

7. 写病历

7.1 根据病历类型,完成病历填写。当前模块编辑完成后,点击“下一步”即可保存。——图1

7.2 病历类型修改:点击右上方修改病历类型即可。——图2

7.3 病历类型设置:系统配置—病历配置—病历类型。——图3

7.4 病历类型模块设置:系统配置—病历配置—病历设计器。——图4

7.5 点击历史病历标签页,可复制相同病历类型的病历。——图5

7.6 点击病历模板,可复制模板内容到病历模块。——图6

7.7 病历模板设置:系统配置—病历配置—文本模板。——图7

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图7

8.写病历——过敏史

9. 医生写完病历,可进行另存为个人病历,病历签署、修改病历类型、打印病历、打印临床证明。

10. 医生写医嘱,可以开诊断、药品、耗材、检查、治疗等项目。

11. 写医嘱——诊断

11.1 诊断数据维护在诊断字典,可搜索后引用。——图1

11.2 如果诊断字典无需要的,也可自己手动创建。——图2

11.3 诊断为空,则不能发送医嘱。若想诊断为空也能发送医嘱,需要在系统配置—系统参数配置—发送医嘱校验诊断必填设置TRUE或FALSE即可。——图3、图4

图1

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图3

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12. 写医嘱——开药品、耗材、检验、检查

12.1 可通过点击“加号”,展开后选择模块;也可通过搜索框匹配。——图1、图2

12.2 需要在诊所内执行的要正确填写“诊所内执行次数”,以供统计或结算,点击皮试则该药品标记为皮试医嘱其默认诊所执行次数为一次。——图3

12.3 需要单独备注的,可在添加页面填写,保存后在医嘱页面展示。——图4、图5

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13. 写医嘱——更新项目、医嘱签署

13.1 医生写完医嘱后,如果需要修改,可通过再编辑或删除来更新。——图1

13.2 医嘱完成后,医生点击发送医嘱并确定即可。——图2、图3

13.3 发送后的医嘱不可再编辑,状态变为“已发送”。——图4

13.4 在药房未发药、医嘱未执行的前提下,已发送医嘱可点击撤销,撤销后不可编辑,只能复制和删除。——图5、图6

13.5药房未发药时会显示待发药标签,发过药后会有已发药标签,拒绝发药时会有已拒绝标签。——图7,图8,图9

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14. 写医嘱——另存为套餐、医嘱打印

14.1 另存为套餐,以后此类疾病若有相同的治疗项目,则可以直接复制到当前医嘱。——图1、图2

14.2 已签署的医嘱提供打印功能。——图3、图4、图5

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15. 复制历史医嘱、病历及病历概览

15.1 如果患者之前就诊过,那么“历史诊断”模块中可看到之前的就诊数据,选中后可复制到当前医嘱中。——图1

15.2 历史病历模块,可查开该患者所有的历史病历。——图2

15.3 历史医嘱模块,可查看所有已经签署过的医嘱项目。——图3

15.4 病历概览模块,可查开该患者所有的病历数据。——图4

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16. 生命体征

16.1 医生开始看诊后,如果需要记录生命体征,则可手动添加。——图1

16.2 可通过切换按钮,查看列表/曲线图,或单个维度数据。——图2、图3、图4

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17. 医生签署了病历、医嘱后需要完成看诊,此时医嘱项目的数据就会进入到对应的科室,例如:药房、库房、检查室、收银台等。

18. 医生在个人配置中心可创建自己需要的数据,供自己使用。

19. 个人配置——病历类型

20. 个人配置——常用医嘱:根据项目名称查询常用医嘱

21. 个人配置——常用诊断:根据项目名称查询常用诊断

22. 个人配置——患者查询:可新增查询模板并配置相应搜索条件

23. 个人配置——文本模板

24. 个人配置——医嘱包

24.1 可新增医嘱包,并进行编辑或删除——图1、图2

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25. 个人配置——咨询模板

25.1 分别配置咨询内容模板、回复内容模板,保存即可。——图1

25.2 新建咨询:患者—咨询记录—新建咨询。——图2、图3

25.3 可以把咨询内容、回复内容另存为模板,供后续使用。——图4

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26. 个人配置——投诉模板

26.1 新建投诉:患者—投诉记录—新增投诉。——图2

26.2 投诉记录列表页,可执行投诉、编辑、作废、查看操作。——待补充

26.3 处理投诉页可执行投诉。处理结果选择了“未解决”,可再次进行处理。——待补充

26.4 如果数据无需处理,则“作废”即可。

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27. 个人配置——回访模板

27.1 回访记录列表页,可执行回访、修改、查看详情。——图1、图2、图3

27.2 执行回访时,需要再新增一个回访,则可选择“保存并新增回访”。——图4

27.3 如果需要同一个人来执行回访,可通过“批量修改回访人”来操作。——图5

27.4 查看详情页,也可查看该患者的历史回访、咨询数据。——图6

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图6

28. 配置回访规则

28.1 配置回访规则需选择项目,回访计划支持多个。——图1、图2

28.2 当结算账单中包含了回访规则中的项目,则结算完成后系统会自动按照规则中的计划生成回访记录。

28.3 触发条件:账单中有规则配置的项目。

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29. 配置回访计划模板

29.1 创建了回访计划模板,在新增回访页选择了回访模板,即可按照模板生成回访记录——图1、图2、图3

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